Красота и здоровье        11 февраля 2022        7396         0

Что такое рабдомиолиз? Симптомы и причины

Рабдомиолиз — сложный процесс, который возникает в результате повреждения мышц и связан с последствиями разрушения мышц. Существует множество причин разрушения мышц: от побочных эффектов лекарств, принимаемых при определенных хронических заболеваниях, до травм в результате несчастных случаев или слишком интенсивных тренировок. С чем связан рабдомиолиз, насколько он опасен и, прежде всего, как его распознать?

Что такое рабдомиолиз?

Рабдомиолиз связан с симптомами повреждения или разрушения скелетных мышц. Вследствие повреждения мышечной ткани происходит разрушение мышечных клеток — так называемых миоцитов. В результате в кровоток попадает множество веществ, которые могут как нарушить общий гомеостаз, так и повредить другие органы. Причины рабдомиолиза могут быть самыми разными, а последствия опасны и необратимы.

Рабдомиолиз — симптомы болезни

Основными симптомами заболевания являются боль, отек и мышечная слабость. Рабдомиолиз также может проявляться дрожанием мышц, проблемами с равновесием или болью в мышцах. Кроме того, рабдомиолиз имеет несколько специфических процессов в организме, которые позволяют распознать его.

Повреждение и разрушение мышц и повышение уровня креатинкиназы

Распад мышц вызывает характерное значительное повышение уровня креатинкиназы (более 50 000 МЕ / л). Это вещество — фермент, который, проще говоря, дает организму энергию. Следовательно, он встречается в самых высоких концентрациях в тканях, требующих большого количества энергии, то есть в тканях скелетных мышц, мозга или сердца.

Креатинкиназа находится внутри клеток и достигает там максимальной концентрации. Однако в кровотоке он встречается в незначительных количествах. Следовательно, его повышенный уровень в крови может указывать как на воспалительные процессы в организме, так и на повреждение и распад мышечных клеток. Потому что именно из поврежденных клеток он попадает в кровоток. Высокий уровень этого фермента в крови может иметь очень серьезные и необратимые последствия для работы почек.

Рабдомиолиз и миоглобинурия

Еще один симптом разрушения мышц — миоглобинурия. Этот термин охватывает появление частиц миоглобина в моче. Миоглобин — это белок, который физиологически встречается в поперечнополосатых мышцах. Когда мышцы разрушаются, этот белок высвобождается и выводится из организма. Обычно он не появляется в моче и даже в следовых количествах. Этот процесс легко распознать — моча становится темно-коричневой.

Что-такое-рабдомиолиз-Симптомы-и-причины

Причины рабдомиолиза

Рабдомиолиз может возникать в результате множества состояний, при которых мышцы вынуждены быть очень активными. Так что это не всегда только результат смертоносных тренировок. Эти состояния включают, например, мышечный тремор, возникающий после прекращения приема алкоголя, эпилепсии или тетании. Нарушение мышечной массы может иметь множество причин. Некоторые из них имеют внешнее происхождение, другие вызваны процессами, происходящими в организме естественным путем.

Распад мышц может наступать вследствие приема лекарств. Когда вы принимаете определенные лекарства, мышцы могут сломаться. Например, рабдомиолиз может быть побочным эффектом приема статинов. Это очень важная информация, поскольку статины обычно используются как при атеросклерозе, так и при повышенном уровне холестерина. Этим недугом страдает большой процент населения, особенно люди старше 50 лет. Другие группы препаратов, которые могут способствовать разрушению мышц из-за своих побочных эффектов:

• фибраты;
• циклоспорин;
• соединения лития;
• кветиапин.

Распад мышц также может быть результатом попадания в организм токсинов. Причиной возникновения может быть отравление тяжелыми металлами или попадание в организм яда некоторых змей.

Метаболический рабдомиолиз

Причины разрушения мышц также могут быть метаболическими и возникать в результате серотонинового синдрома, гипотиреоза или в результате нарушения электролитного баланса. Распад мышц также может быть вызван нарушением метаболизма жирных кислот, распадом гликогена или нарушением работы митохондрий. Примерами заболеваний, имеющих такую предысторию, являются:

• Дефицит коэнзима Q10,
• Болезнь Макардла,
• Болезнь Таруи,
• недостаточность лактатдегидрогеназы или карнитин-палмитилтрансферазы.

Многие болезненные синдромы, приводящие к метаболическому рабдомиолизу, диагностируются в относительно позднем возрасте и могут быть настоящей неожиданностью для самих пациентов. Это связано с тем, что симптомы обычно мягкие и неспецифические или просто не беспокоят. Обычно общим знаменателем многих заболеваний, связанных с рабдомиолизом, является так называемая низкая выносливость к упражнениям или быстрая утомляемость и слабость после упражнений. Это предпосылка, которая обычно возникает из детства.

Рабдомиолиз от перегрева тела

Одна из причин рабдомиолиза — это перегрев. Это может произойти, например, у людей, которые хотят сильно потеть и намеренно занимаются интенсивной физической активностью в плотной одежде, сохраняющей тепло. Тепловой удар также может сопровождаться перегревом. Сопутствующие симптомы, такие как обморок, мышечные судороги или лихорадка, будут характерны для перегрева тела.

Рабдомиолиз, вызванный физическими упражнениями

В случае посттренировочного рабдомиолиза также может возникнуть лихорадка и тошнота. Еще одним симптомом будет уменьшение объема выделяемой мочи. Дополнительными симптомами являются также нарушения уровня натрия, калия и кальция в сыворотке крови и метаболический ацидоз. Конечно, рабдомиолиз в какой-то степени может возникать как нормальное явление и может появиться после интенсивных упражнений. Это называется посттренировочный рабдомиолиз.

Он может быть разной степени тяжести. Маленький, который по-прежнему является физиологической реакцией и не вызывает значительных симптомов, или большой, что часто является результатом сочетания нескольких факторов, способствующих разрушению мышц. Рабдомиолиз, вызванный физическими упражнениями, связан с повреждением миоцитов и высоким окислительным стрессом в мышечных клетках. Причиной повышенного послетренировочного рабдомиолиза также могут быть мутации определенных генов, которые предрасполагают к усиленному разрушению мышечных клеток после тренировки.

При воспалении и инфекциях

Рабдомиолиз также может быть воспалительным и возникать в результате хронических воспалений различного происхождения в организме. Распад мышц также может произойти в результате инфекции. Это может быть заражение вирусом Эпштейна-Барра, гриппом или ВИЧ. Также он может возникнуть в результате заражения малярией или столбняком. Распад мышц может вызвать термическое повреждение или механическое повреждение тканей.

Исследования рабдомиолиза

Подробные диагностические тесты для определения причины рабдомиолиза обычно проводятся после того, как острые симптомы утихнут. Здесь проводят стресс-тесты, методы магнитно-резонансной томографии или биопсию мышц. Тип дополнительного тестирования во многом зависит от рассматриваемых симптомов и потенциальных причин рабдомиолиза.

Воздействие рабдомиолиза на организм

Последствия рабдомиолиза могут быть очень серьезными. Многое зависит от того, как долго длился процесс повреждения мышц и насколько сильно они были повреждены. Последствиями разрушения мышц являются как само повреждение, так и выброс содержимого распадающихся мышечных клеток в кровоток. Одним из основных последствий рабдомиолиза является острое поражение почек.

Это происходит из-за постоянно высокой концентрации креатинкиназы. Осложнения, возникающие в результате процесса рабдомиолиза, включают, например, синдром внутрисосудистой коагуляции или опасно высокий уровень калия в крови. В острых случаях это может привести даже к полиорганной недостаточности.

Риск увеличения разрушения мышц после упражнений низок у людей с единичным эпизодом рабдомиолиза и без генетических условий, способствующих его развитию. Обычно после периода восстановления рекомендуется постепенно возвращаться к нормальной активности и избегать чрезмерных упражнений, перегрева тела и высокой частоты упражнений в начальный период.

Видео о рабдомиолизе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *